翻转课堂 （Flipped classroom）是一种在信息化环境中，教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生在上课前完成对教学资源的观看和学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、写作探究和互动交流等活动的一种新型教学模式[1]。翻转课堂是对课堂教学组织形式的“逆序创新”，它改变了传统的教学流程，将“先教后学””转变成“先学后教，这种创新带来了知识传授的提前和知识内化的加强，极大的提高了学习效果[2]。翻转课堂可以帮助学生从被动学习转变为主动学习，进而实现深度学习；同时使学生从知识点的识记转向解决具体的问题，逐步加深对课程的理解，不断反思自我的学习方法和目的。学生参与各种教学活动和完成学习任务，使学习的理论知识内化[3]。国内外学者普遍认为翻转课堂深刻的体现了“以学生为中心”的思想，不仅能增加学生与教师之间的互动和学生个性化学习时间，而且能构建全新的“混合式学习方式”，是对课堂教学模式的重大变革[4]。

一 《流行病学》教学现状

《流行病学》相关知识内容具有抽象、实践性强的特点[5]，需要医学生运用一定逻辑思维方法去学习和体会，且不同流行病学研究方法看似相似，但原理有所区别，易使学生混淆知识点。传统教学法按照教材章节顺序向学生讲解流行病学知识，灌输性较强，学生学习过程中常感觉枯燥无味，缺乏学习兴趣，不利于知识的理解和内化。同时临床医学生大一大二的医学基础理论课程多以识记为主，较少涉及推理和应用，进入第三年《流行病学》课程的学习，由于受到前两年学习习惯的影响，很难接受和适应这种应用各种流行病学研究方法推断病因，解决实际的临床及公共卫生问题的新要求。为培养能力型医学人才，必须提高《流行病学》教学质量。

二 “翻转课堂”教学模式在《流行病学》教学中应用的意义和价值

在《流行病学》教学中应用“翻转课堂”教学模式可解决课时少、内容多、且内容枯燥等问题，将复杂的教学内容碎片化、形象化，利于学生开展课前、课中和课后的自主学习，提升学生学习兴趣、效率、和能力，还可减轻教师重复讲解的教学任务。将教学顺序由“先教后学”转化成“先学后教”，强化学生的自主学习，教师的主要任务从知识的讲解过渡到解决问题。从“课上＋课中+课下”的整体课堂观出发进行教学模式改革，发挥学生的主体地位和作用，拓宽学生与教师在课堂上的互动环节，使学生由被动学习转化为主动学习。这种教学模式注重交流和评价，能够培养学生自主学习能力，同时开发学生的创新思维，拓展学习视野，提高学生交流能力，并在协作探究中促进知识的掌握。教师作为课堂指导者、学生学习的帮助者，引导学生向探究的深层思维发展，挖掘学生学习的潜力、发挥学生主动学习的积极性。

三 《流行病学》翻转课堂教学的设计和实施

《流行病学》课程授课对象为本校临床医学本科专业大三学生，课前将学生分成若干个学习小组，每组3-4人，选一名组长。本校设有混合式教学网络平台，且教师具有扎实的专业知识并掌握现代教育信息技术。能够满足翻转课堂实施的条件，翻转课堂教学实施过程分为以下三个环节。具体流程见图1。

图1 《流行病学》翻转课堂教学模式流程图

（一） 课前准备

教师制作网络教学视频，按照教学大纲和教案要求将各章节教学内容模块化，列出各模块的知识点（各章节分解知识点见表2），按照知识点脉络录制PPT讲解教学视频。按照翻转课堂教学要求构建各章节的教学PPT、电子教材、自测题及拓展资源等教学资源。教学PPT采用文字、图片、动画等形式，将知识点的相关内容进行立体呈现。电子教材为各章节的电子书。拓展资源是配合知识点理解和掌握的其他补充教学资源，如：《SARS防控纪录片》作为《疾病分布》章节的拓展资料。也可以是社会学和流行病学结合的课程，如：耶鲁大学公开课《1600年以来西方社会的流行病》[6]。拓展资源为学生提供丰富多彩的学习资料，可以开拓学生视野，培养流行病学思维。自测题是根据学习目标设计的练习题。课前各组学生自主学习教学视频，之后总结所学知识和存在问题，将问题反馈给小组长，并进行小组讨论，最后由小组长将问题汇总并撰写学习报告。

（二） 课中教学

课中通过组织学生进行小组讨论汇报，划分重点，解决课前提出的问题，使知识点得到进一步强化。主要分为四个阶段：① 合作探究：在课堂中教师安排相应任务并提出相关问题，小组学生讨论并合作完成。② 个性化指导：由于每个小组在合作探究过程中会遇到不同的问题，所以教师要根据不同的问题进行针对性的指导，为每个小组答疑。③ 巩固练习：在教师有针对性的指导之后，每个学生各有收获，小组内部学生总结收获并巩固学习章节中的重点和难点，加深印象。④ 总结评价：首先由各小组学生代表总结本次课程学习的收获及已解决的疑难点，之后教师对各个小组出现的问题进行总结并对一些重点及普遍出现的问题进行讲解，最后对整节课的知识进行系统性梳理，再次强调课堂中的重要问题。

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