流行病学是临床医学专业的必修课程，作为一门方法学，已广泛运用于现代医学卫生各个领域[1]。随着科技信息的进步、网络智能化程度的提高，给高校教学改革带来了机遇。雨课堂作为一种全新的智慧教学工具，教师将学习任务、学习资料等实时推送到学生手机端，实现了课前、课中、课后的全方位实时互动，与传统的教学模式相比发生了翻天覆地的变化。该教学模式体现了以学生为中心的教育教学理念，教师可全面掌握学生学习情况，激发了学生学习积极性，增进了师生交流[2]，促进教学相长。为进一步创新教学理念、教学方法和教学模式，本研究从流行病学的学科属性出发，积极探索现代信息教学技术与传统课堂相结合的模式、开展基于“雨课堂”智慧教学实践，评价“雨课堂”在临床医学专业《流行病学》本科教学中的应用及其效果，为提高流行病学的教学质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象采用随机整群（以班级为群单位）抽样方法，选取新疆医科大学2016级临床医学专业五年制本科2个班，共117名学生为研究对象，随机分为对照组和研究组。

1.2 研究方法

1.2.1 基本情况 课程设置为每周2次课（一次理论课3学时，一次实习课2学时），共14章内容，总学时为45学时，教材为沈洪兵教授主编的第9版《流行病学》[1]。对照组57人，采用传统课堂讲授教学模式；研究组60人，采用基于“雨课堂”的智慧教学模式（图1），将学生分为3个小组开展学习讨论。对照组和研究组授课教师、教学进度、教学大纲、教学内容、期末考核试卷均一致。

图1 “雨课堂”教学模式图

1.2.2 研究组实施方案 (1)教学前：授课教师通过“雨课堂”发布学习任务（知识点、习题、多媒体课件以及流行病学案例）以及配套的课前线上学习资源，包括人卫慕课平台南京医科大学沈洪兵《流行病学》、学堂在线平台中南大学谭红专《临床流行病学》的教学视频，学生针对知识点观看视频，进行课前预习并讨论，并进行线上习题测评。(2)教学中：教师根据学生反馈的难点、疑点、习题测评等结果，针对流行病学研究方法的基本原理、用途、设计实施、资料分析、偏倚、优缺点等重点和难点内容进行课堂授课讲解，使学生全面、深刻、系统地理解和掌握该章节的知识点。同时，为了加强流行病学方法的应用，每个小组选出一名学生代表，对课前案例进行分析，总结学习收获并提出需要进一步解决的问题，最后由教师进行整体总结和评价。(3)教学后：及时给学生布置具有针对本章需重点掌握的知识点的作业，推送相应章节方法学的总结资料和拓展内容，学生根据重点内容进行复习总结，进一步加深学生对知识点的掌握。课后学生可以通过讨论区，进行疑难问题二次反馈，加强师生之间、学生之间互动交流。

1.3 考试成绩及教学效果评价

1.3.1 期末考试成绩及优秀率 期末考试成绩：期末试卷卷面成绩；优秀率：指期末考试成绩≥85分及以上者在班级所占比例。

1.3.2 问卷调查 课程结束后，通过问卷星进行问卷调查，内容包括学习兴趣、课堂气氛活跃、自主学习能力，教学方法的满意度等8条项目。经预调查本次问卷内容效度为0.91，信度Cronbach's α系数为0.82，问卷有较高信度和效度。

1.4 统计分析使用SPSS 24.0软件进行分析。符合正态性、方差齐的计量资料采用均数±标准差做统计描述，两组比较采用t检验，计数资料用百分比形式进行统计描述，两组比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 “雨课堂”智慧教学效果评价通过比较两组期末考试成绩和优秀率，客观评价教学效果。结果显示：除了填空题，研究组选择判断题、简答题、论述题及期末考试总成绩均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，研究组成绩优秀率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 研究组和对照组期末考试成绩及优秀率比较/分P项目选择判断题填空题简答题论述题期末总成绩优秀率/n(%)研究组(n=60)53. 8. 9. 18. 90. 49(81.67)对照组(n=57)49. 7. 8. 15. 81. 27(45.61)t/χ2 4.654 1.806 2.913 6.958 7.254 15.11＜0.001 0.221 0.004＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 学生对“雨课堂”智慧教学方法的评价调查结果显示：喜欢此教学模式的学生高达83.3%。认为“雨课堂教学模式激发学习兴趣”的学生占88.3%，认为“活跃课堂气氛”的学生占91.7%，认为“加强了师生的互动性”的学生占90.0%。通过此教学模式，81.7%学生认为加深了其对知识的理解和记忆，见表2。

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