文章目录

1资料与方法

1.1临床资料

1.2主要仪器、试剂

1.3细菌鉴定及药敏试验

1.4 PCR扩增

1.5 PFGE同源性分析

1.6 DNA测序

1.7统计学方法

2 结果

2.1 35株CRE标本来源及菌株类型分布

2.2 35株CRE对抗菌药物耐药率

2.3 35株CRE主要基因型分布

3 讨论

文章摘要:目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriales bacteria,CRE）的耐药性及基因型分布与流行病学。方法收集2018年2月至2019年10月本院临床分离菌中美罗培南、亚胺培南及厄他培南任一耐药的CRE共35株,用E-test法或纸片扩散法（K-B法）复核碳青霉烯类的耐药性,用PCR扩增及测序方法确定CRE基因型,脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析,并分析流行病学情况。结果 35株CRE标本来源以痰液居于首位,占比40%;菌种分布中以肺炎克雷伯菌检出最多,达20例,占比57.14%;35株CRE对常用抗菌药物除阿米卡星和复方新诺明外均表现出较高的耐药性（>80%）;经PCR扩增,32株检出碳青霉烯酶基因,检出率91.43%,3例未检出。经PFGE同源性分析,32株碳青霉烯酶基因均非同源性;通过DNA测序,检出blaKPC-2型23株,blaIMP-4型4株,blaNDM-1型6株,其中1例源自血液标本的肺炎克雷伯菌同时含有KPC-2型及NDM-1型基因,blaVIM及blaOXA-48均未被检出。结论本地区CRE对多种抗菌药物表现为高度耐药性,以肺炎克雷伯菌占比最高,以产碳青霉烯酶（KPC-2型）为主要耐药机制。本院虽未出现流行性感染事件,仍应加强CRE主动检测及感染控制,以有效防范院内感染。

文章关键词:

论文分类号:R446.5

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