文章摘要:目的了解西藏自治区改则县棘球蚴病流行状况，为防治提供依据。方法2017年6-11月采取普查的方式，对改则县所辖7个乡镇的2岁以上常住居民进行腹部B超检查，对疑似病例进行血清中棘球蚴IgG抗体检测，计算人群棘球蚴病患病率。并在改则镇、麻米乡和物玛乡采集犬粪，采用ELISA检测棘球绦虫抗原。结果B超共检查21376人，发现棘球蚴病患者353例，改则县人群棘球蚴病患病率为1.65%（353/21376）。改则县7个乡（镇）均有棘球蚴病流行，其中，以古姆乡人群患病率最高，为2.28%（54/353）；最低的先遣乡为0.76（13/353），各乡之间的患病率有显著性差异(x²=25.881，P ＜0.05)。女性患病率为1.97%（205/10901）高于男性的1.35%（148/10475）(x²=12.625，P ＜0.05)。不同年龄组间患病率随年龄增长而升高(x²_趋势=346.854，P ＜0.05)，70岁以上人群最高为6.85%（49/715），10岁以下儿童最低为0.24%（12/4908）。各民族中，藏族患病率（1.67%，353/21084）高于汉族和回族（0，0/290），差异有统计学意义(x²=4.937，P=0.026)。不同职业人群间患病检出率差异有统计学意义(x²=10.324，P=0.035)，其中牧民患病率最高，为1.78%(（296/353）；所发现病例中，处于活跃及过渡期（CE1-3）的病灶占52.7%（186/353），处于钙化期的（CE4-5）占45%（159/353）。调查发现家犬和无主犬棘球绦虫粪抗原阳性率分别为20%（9/45）和17.65%（6/34），两者差异无统计学意义(x²=0.070，P=0.792)。结论改则县7个乡均存在较高程度的棘球蚴病流行，以古姆乡最高。女性、藏族、牧民和60岁以上人群是重点防治对象。家犬和野犬均需纳入传染源防控。

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论文分类号:R181.3;R532.32

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