文章目录

1 材料与方法

1.1 菌株来源

1.2 菌株的分离鉴定及药敏试验

1.3 多重耐药菌肠杆菌的筛查

1.4 统计分析

2 结果

2.1 MDRE菌种分布

2.2 MDRE感染患者特点及科室分布

2.3 MDRE的样本分布

2.4 不同区域MDRE构成及常见MDRE变化趋势

2.5 MDRE对抗生素的耐药情况

3 讨论

文章摘要:目的分析多中心多重耐药肠杆菌（multidrug-resistant Enterobacteriaceae,MDRE）的分布和耐药特征,为医院防控及抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2018—2020年9省11家三级医院肠杆菌目细菌,按统一方案和标准进行菌株鉴定和体外药物敏感性试验,药敏结果参照2020版CLSI标准判读,并用WHONET 5.6软件统计分析。结果 11家医院共检出MDRE 41351株,其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs+Eco）22390（54.14%）株,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBLs+Kpn）7574（18.32%）株,耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）6140（14.85%）株,其他MDRE 5247（12.69%）株。感染人群以60岁以上老年人最多（50.96%）,检出率最高的科室是重症监护室（18.02%）;尿液检出ESBLs+Eco 9712（23.49%）株;痰检出ESBLs+Kpn3837（9.28%）株和CRE 3225（7.80%）株;血样本检出ESBLs+Eco 2748（6.65%）株。2018—2020年ESBLs+Eco和ESBLs+Kpn未出现明显上升趋势。CRE变化趋于缓慢上升,且在不同区域分布差异较大,航空总医院（45.38%）CRE占比显著高于宁夏医科大学总医院（6.23%）、广东省中医院（7.73%）和吉林大学第一医院（5.53%）。ESBLs+Eco和ESBLs+Kpn对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、阿米卡星、替加环素的耐药率低于5%;CRE对临床常用抗菌药物高度耐药,对替加环素（12.25%）和黏菌素（4.58%）耐药率较低。结论MDRE感染分布广泛,耐药形势严峻,掌握流行及耐药特征对MDRE防控及合理使用抗菌药物有重要意义。

文章关键词:

论文DOI:10.13461/j.cnki.cja.007248

论文分类号:R446.5;R197.323

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