文章摘要:目的了解江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正屈光不正的患病率及其影响因素。方法以人群为基础的横断面研究。采取整群随机抽样方法,于2019年3至5月抽取在阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁及以上糖尿病人群（82个抽样点）,了解受检者一般情况、全身疾病及其治疗情况、体检指标、糖化血红蛋白浓度等。受检者进行视力和眼部检查,包括眼前节和眼底情况。未矫正的屈光不正定义为视力较好眼的日常生活视力<0.5且矫正后提高≥2行。分别采用独立t检验和χ2检验分析定量资料和分类资料的差异;采用单因素和多因素Logistic回归分析不同年龄、性别、文化程度、糖尿病患病时间、糖化血红蛋白等因素对未矫正屈光不正患病率的影响。结果本次调查共检录2 067例糖尿病患者,实际接受调查1 965例,纳入统计分析1 910例,受检率为92.4%。345例存在未矫正的屈光不正,患病率为19.66%。单纯近视眼51例中未矫正屈光不正的患病率为72.55%（37/51）,单纯远视眼124例中未矫正屈光不正的患病率为46.77%（58/124）,单纯散光77例中未矫正屈光不正的患病率为17.81%（13/73）,近视眼合并散光147例中未矫正屈光不正的患病率为63.95%（94/147）;远视眼合并散光194例,未矫正屈光不正的患病率为51.98%（100/194）。多因素Logistic回归分析发现,未矫正屈光不正的危险因素为高龄[与50～59岁相比,70～79岁、≥80岁人群未矫正屈光不正患病率风险增加（OR =1.81,1.90;均P<0.05）]、糖化血红蛋白浓度7.1%～8.0%、>10%（与<5.6%相比,OR=1.84,1.82;均P<0.05）、近视眼及其程度较重[与正视眼相比,近视眼、低度近视眼、重度近视眼、高度近视眼人群未矫正屈光不正患病率风险增加（OR=2.98,6.94,42.43,77.85;均P<0.01）、晶状体混浊人群未矫正屈光不正患病率风险增加（OR=7.60,P<0.01）。结论江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正的屈光不正患病率较高,是该人群中视力损伤的重要原因之一,其重要影响因素为年龄、糖化血红蛋白浓度、近视眼患病情况及晶状体状态。相关卫生部门应对糖尿病患者进行眼部疾病的健康科普,定期进行验光和眼底检查。（中华眼科杂志,2021,57:757-765）

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