目的调查湖南省15岁以上人群重性精神疾病的患病风险水平及分布特征,探讨其影响因素。方法采用筛查和线索调查方法,即根据全国精神疾病最低现患率估计初始样本量为10万人,对全省123个县区的15岁以上人群采用多阶段系统整群抽样,以增补后的12项一般健康问卷及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查作为工具进行诊断。分两阶段对被抽取的住户进行调查,调查了一般社会人口学特征,患病率及终身患病率,性别、年龄、地区及文化程度等分布特点,进一步进行病史、医疗服务利用、家庭社会影响和就医保障等方面的调查。采用二元Logistic回归分析对重性精神疾病患病的影响因素。结果在纳入结果统计的72 999人中,患重性精神障碍者720人,全省重性精神疾病的时点患病率为9.35‰(95%CI 8.130‰～10.750‰),其中精神分裂症的时点患病率最高,为6.50‰(95%CI 5.660‰～7.450‰);终身患病率为10.100‰(95%CI 8.780‰～11.620‰)。不同文化程度、不同职业类型、不同婚姻状况人群的重性精神疾病患病率比较差异有统计学意义(P <0.05),其中文盲、无业或失业和离异人群患病率较高,分别为16.950‰(95%CI 11.530‰～24.850‰)、18.220‰(95%CI 14.050‰～23.150‰)、28.610‰(95%CI18.710‰～43.520‰)。二元Logistic回归模型分析显示,年龄、文化程度、职业类型、婚姻状况是重性精神疾病患病的影响因素(P <0.05)。结论 15～44岁以下中青年患病率高,患病人口平均年龄仍较高,但老龄患者患病率下降。文化程度、职业类型、婚姻状况人群的患病也有差异,而这可能是重性精神疾病本身给患者带来各种不利影响的结果。

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