结核病和自身免疫性疾病,临床表现多有重叠、相似且容易合并发生,造成鉴别诊断及评估困难,容易造成误诊、漏诊及延误诊断,影响治疗。两者合并常常累及全身多系统、器官,病情较重,治疗复杂,预后欠佳,亟需临床关注。结核病是结核分枝杆菌感染诱发的免疫性疾病,基于对两者流行病学和免疫学机制的探索,认为结核分枝杆菌感染和自身免疫性疾病互为危险因素,在彼此疾病进展过程当中都有不可忽视的作用。本文从结核病合并自身免疫性疾病的流行病学、发病机制和临床诊治、管理等方面进行综述。
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