在高等教育由精英教育向大众化教育转变的过程中，如何提高高等教育质量是一个重要问题。进入大学阶段后，学校、老师和家长等对学生的外在约束大幅度减少，学生也暂时不再面临升学压力，这一方面使上课缺勤成为大学生中的普遍现象，另一方面使部分大学生出现人在课堂心在外的现象[1,2]。这一问题严重影响大学生综合素质的提高和高校教学工作的正常开展，因此，对大学生缺课及上课听讲情况开展研究具有重要的实际意义。

流行病学是临床医学、口腔医学和麻醉学专业必修的专业基础课，学好流行病学既有助于各专业学生掌握因果研究的基本科学方法，也有助于学生树立预防为主的理念。因此，流行病学的学习对提高上述专业学生的综合素质和科研能力有重要意义。本研究对临床医学、口腔医学和麻醉学专业学生流行病学课题出勤、听讲情况及可能的影响因素进行了调查，旨在为提高上述专业的流行病学课堂教学质量提供依据。

一 内容与方法

（一） 调查对象

于2017年12月，从某高校2015级临床医学、口腔医学和麻醉学专业各随机选择2个班级的学生，在最后一次流行病学课上开展问卷调查，调查前由班长事先通知学生务必到课。发放问卷后，由调查对象自行填写问卷。

（二） 调查内容

问卷内容包括性别、专业、是否学生干部、城乡来源、成绩排名等基本信息，流行病学上课缺勤情况、对可能影响缺勤的因素的看法和缺勤时做的事情，以及流行病学上课听讲情、对可能影响听讲情况的因素的看法和不听讲时做的事情。

（三） 资料整理与统计分析

用建立数据库并进行数据双录入，用SPSS 19.0软件进行数据整理与分析。采用x2检验进行率或构成比的比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二 结果

（一） 调查对象基本情况

6个班级共371名学生，实到352名学生。剔除问卷填写不完整的问卷，最终回收有效问卷323份。323名调查对象中，男生120名，女生203名；临床医学专业学生105名，口腔医学专业84名，麻醉学专业134名（见表1）。

（二） 调查对象课堂缺勤情况及原因分析

1.调查对象缺勤情况

323名调查对象中，67名（20.7%）调查对象自报在流行病学课程中发生过缺勤情况。缺勤比例与所在专业和是否为学生干部有关，而与性别、城乡来源、学习成绩排名等变量无关（见表1）。麻醉学专业学生缺勤比例最高（29.5%），其次为口腔医学专业（21.4%），临床医学专业最低（13.3%）；另外，学生干部缺勤比例（30.1%）高于普通学生（15.0%）。从缺勤次数上看，报告缺勤2次及以上的37名，占11.5%。

表1 不同特征调查对象缺勤情况?

2.调查对象对缺勤原因的看法

在可能影响出勤的有关因素中，调查对象认为学生本人的学习态度和课程本身性质对学生是否出勤影响最大，分别有82.1%的同学认为学生学习态度对是否出勤有较大或很大影响，82.7%的同学认为课程重要性对是否出勤有很大或较大影响；其次是教师讲课水平和教师是否考勤，分别有64.1%和62.6%的同学认为有较大或很大影响；此外，对课程的兴趣和考试通过率亦有较大的影响（表 2）。

在缺勤时做的事情中，82.1%的学生选择睡觉，62.7%的学生选择选择上网，47.8%的学生选择学习其他科目（表3）。

表2 调查对象对影响出勤的因素的看法?

表3 调查对象缺勤时做的事情（N=67）?

（三） 调查对象课堂听讲情况及有关因素分析

1.调查对象课堂听讲情况

323名调查对象中，回答上课完全听讲者占9.6%，多数时间听讲者占31.9%，半数时间听讲者占31.3%，几乎不听讲和完全不听讲者占27.2%；课堂听讲情况与专业有关，临床医学和口腔医学专业听讲情况好于麻醉学专业（表4）。

表4 不同特征调查对象课堂听讲情况注：*χ2=49.88，P<0.001?

2.调查对象对不听讲原因的看法

在可能与听讲情况有关的因素中，调查对象认为课程本身的性质影响最大，80.2%的调查对象认为课程重要性对听讲情况有较大或很大影响；其次是学生本人的学习态度，78.3%的调查对象认为学习态度对听讲情况有较大或很大影响；另有70.3%的调查对象认为教师讲课水平对听讲情况有较大或很大影响；对课程的兴趣和考试通过率影响亦较大（表 5）。

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