竞技太极拳来源于传统太极拳，通过增加指定难度动作和创新难度动作，结合西方体育赛制，制定竞赛和评分规则而形成的竞技武术项目。竞技太极拳作为竞技项目，追求和强调动作的完整性和规范性，已成为一项极具艺术观赏性的竞赛项目，其不仅是北京奥运会表演项目，也是全运会、世界武术锦标赛的正式比赛项目。现代竞技太极拳追求“高、难、美、新”以及“快、强”等视觉效应，具有难美性项目的特征。但目前国内外尚未见有关竞技太极拳运动创伤的流行病学研究。因此，本研究对我国优秀竞技太极拳运动员进行运动创伤的流行病学调查，分析创伤病因，为该项目运动员的医务监督和运动创伤防治提供参考。

1 对象与方法

研究对象：93名（男41人，女52人）浙江、福建、北京、湖北、广东等9支代表队的高水平竞技太极拳运动员（年龄11～32岁，平均21.岁），国际健将9人、国家健将45人、一级运动员16人、二级和未定级运动员（重点培养对象）33人。训练简历：运动员初训年龄4～16岁，平均9.岁；竞技太极专项训练年限1～17年，平均6.年。

调查时间及方法：2018年12月至2019年12月，对运动员进行回顾性问卷调查，调查创伤史、受伤部位及具体症状、受伤场所及原因、受伤动作、受伤对训练比赛的影响、诊疗手段和效果等信息，结合病志（问诊、体格检查及有关影像学检查结果）分析损伤原因。运动损伤的判定标准[1-3]：（1）运动创伤在从事该项目相关活动中发生；（2）需医疗处理的软组织、肌肉、骨骼的物理创伤；（3）影响投入或完成训练、比赛。

2 结 果

2.1 运动创伤发生率及发生部位

表1、表2显示，93名运动员中伤87人，创伤发生率93.55%。男、女运动员运动创伤发生率分别为95.13%、92.31%，无显著性别差异。最常见损伤部位为膝（88.51%）、踝（64.37%）、腰（55.17%）。表3显示，伤87名运动员共238处创伤，人均2.74处。其中膝关节侧副韧带损伤38例（40.86%），踝关节外侧副韧带损伤28例（30.11%）腰部肌筋膜/腰肌劳损26例（27.96%）发病率最高。

表1 患病运动员基本情况运动等级患病运动员 （人）年龄 （岁）初训年龄 （岁）专项训练年限（年） 国际健将（n=9）926. 国家健将（n=45）4422. 国家一级（n=16）1420. 国家二级（n=11）及未定级（n=12）2019. 男（n=41）3921. 女（n=52）4821. 总和8721.

表2 创伤部位分布运动等级颈部上肢躯干下肢其他 肩关节肘关节腕关节背部腰部臀部髋关节膝关节踝关节脚趾 国际健将 国家健将02844 国家一级21 国家二级 及未定级00 病例数 （238） 发生率 （%） 构成比 （%）

表3 竞技太极拳运动员运动创伤患病率序号创伤种类例数发生率 （%）百分比 （%） 1膝关节侧副韧带损伤 2踝关节外侧副韧带损伤 3腰部肌筋膜/腰肌劳损 4膝关节内半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎各12各12.90各5.04 5跟腱末端病、足踝腱鞘炎各5各5.38各2.10 6膝关节交叉韧带囊肿、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、脊椎棘突痛各5各5.38各2.10 7髌腱腱围炎、胫骨粗隆骨软骨炎、踝关节滑膜炎、跟腱腱围炎、距腓前韧带损伤、距舟关节损伤、腰肌拉伤、肩周炎、颈椎病各4各4.30各1.68 8股四头肌肌腱末端病、腰椎棘突末端病、肩筋膜炎、腕骨关节病、腕慢性创伤性滑膜炎、髂骶关节慢性损伤、坐骨结节末端病、坐骨结节骨骺炎、腕桡侧副韧带损伤、梨状肌损伤、膝前交叉韧带损伤、背阔肌拉伤、脚趾软组织损伤各3各3.23各1.26 9菱形肌慢性损伤、冈下肌损伤、颈椎棘突末端病、颈椎小关节絮乱、大腿部软组织挫伤、膝部软组织挫伤、膝脂肪垫炎、鹰嘴皮下滑膜炎、踝关节骨折、髋关节单纯性滑膜炎、跗骨窦损伤、跖趾关节损伤各2各2.15各0.84 10其他各1各1.08各0.42 总计238 100

2.2 创伤病因学分析

调查发现，创伤发生在训练场87例（85.29%）、业余活动场地8例（7.84%）、赛场5例（4.90%）、宿舍及其它场所2例（1.96%），见表4。主要损伤因素依次为难度训练55例（59.14%）、训练强度过大37例（39.78%）、专项训练29例（31.18%）、身体素质训练和力量训练各21例（22.58%），见表5、表6。

表4 创伤发生场所 训练场比赛场业余活动场所宿舍及其它 例数（n=102） 百分比（%）85.29%4.90%7.84%1.96%

表5 创伤病因统计运动 等级比赛 因素专项 训练难度 训练训练 强度 过大身体素质训练(协调、柔韧、速度)力量 训练心理 因素场地气候其他 国际健将 国家健将2486 国家一级 二级及未定级1 病例数(202) 发生率(%) 构成比(%)

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